如何準(zhǔn)確熟悉和治療無癥狀膽結(jié)石?
跟著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)和B超查抄的普及,,發(fā)現(xiàn)無癥狀膽結(jié)石日益增多,,如何治療仍是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題,爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是無癥狀膽結(jié)石是否需要預(yù)防性手術(shù),。
國(guó)表里的研究證實(shí),,無癥狀膽結(jié)石往往是膽結(jié)石病程中的一個(gè)階段,無癥狀是相對(duì)的,,作為一種疾病的存在,,絕大多半將會(huì)泛起并發(fā)癥,如慢性膽囊炎,、膽管炎,、胰腺炎,,部門病人泛起嚴(yán)重的并發(fā)癥, 重癥膽管炎,、重癥胰腺炎甚至癌變,,有些并發(fā)癥甚至?xí)<吧挥袠O少部分人終生無癥狀,。單從防治并發(fā)癥來講,,治療上應(yīng)持積極態(tài)度,否決者認(rèn)為手術(shù)自己有發(fā)生并發(fā)癥的可能,,膽結(jié)石成長(zhǎng)成較嚴(yán)重的并發(fā)癥也要經(jīng)過急,、慢性炎癥的過程,對(duì)于青年人的無癥狀膽結(jié)石,,若嚴(yán)重并發(fā)癥,,可以察看,不急于手術(shù),。
無癥狀膽結(jié)石的非手術(shù)治療:
膽清康復(fù)中心專家提醒,,無論有無癥狀,膽結(jié)石的患者一定要每3—6個(gè)月進(jìn)行一次彩超檢查,,對(duì)于結(jié)石小于2厘米,、膽囊收縮功能好的膽結(jié)石患者一般不手術(shù),但要跟蹤檢查,,并使用一些中成藥,,以免發(fā)生惡變�,!灸懬鍙�(qiáng)磁貼】提取于多種名貴中草藥,,既護(hù)膽又清石,可以配合使用,!
無癥狀膽結(jié)石在以下情況下主張手術(shù)治療:
(1)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石,。膽囊內(nèi)小結(jié)石有時(shí)雖然無癥狀,但很輕易排入膽總管,,造成更難處置的并發(fā)癥,,如縮窄性十二指腸乳頭炎、重癥膽管炎,、膽汁性胰腺炎,。
(2)偉大結(jié)石。膽結(jié)石癌變率為2%,,70%~80%膽囊癌發(fā)生在結(jié)石根本上,,結(jié)石>2厘米是癌變的危險(xiǎn)因素,結(jié)石>3厘米比1厘米以下結(jié)石發(fā)生膽囊癌的危險(xiǎn)性高10倍,。
(3)有合并癥的膽結(jié)石,。合并糖尿病者有無癥狀的均應(yīng)積極手術(shù),,因?yàn)榇祟惒∪说挚沽^差,易合并難以控制的傳染,,且傳染和手術(shù)會(huì)加重糖尿病,預(yù)后不良,;合并心血管疾病的患者,,因膽絞痛爆發(fā)和急癥手術(shù)極易誘發(fā)或加重心腦負(fù)荷和心絞痛發(fā)作,呈現(xiàn)膽心綜合癥,,而擇期的膽囊切除會(huì)緩解某些心管病癥狀,,削減心絞痛的發(fā)生發(fā)火次數(shù)。
(4)老年性膽結(jié)石,。對(duì)于60歲以上老年人因?yàn)槌R姾喜⑻悄虿『托难芗膊〉榷喾N合并癥,,一旦急性發(fā)生發(fā)火,并發(fā)癥多,,如化膿,、穿孔、癌變,,且反抗力及各主要臟器功能減退,,急性發(fā)生發(fā)火或急癥手術(shù)后,預(yù)后不良,。
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