老年人的身體一般抵抗力比價(jià)差,,臟器的生理性衰退,對疾病的反應(yīng)緩慢,,即使病情已經(jīng)出現(xiàn)惡化,,但臨床表現(xiàn)并不明顯,因而輕易出現(xiàn)治療不及時(shí)的情況,,導(dǎo)致治療效果欠佳,。我們來具體看看老年膽結(jié)石的特點(diǎn)和治療要點(diǎn)。
一,、老年膽結(jié)石的特點(diǎn)1,、易發(fā)生膽囊穿孔,有數(shù)據(jù)表明,,老年人膽結(jié)石發(fā)生膽囊穿孔的約占老年膽結(jié)石急診病例的13%,,發(fā)生膽囊穿孔與以下幾個(gè)原因有關(guān):(1)由于老年人對痛覺反應(yīng)的遲鈍,臨床早期癥狀,、體征不典型,,導(dǎo)致就診時(shí)間晚,輕易延誤治療;(2)老年人免疫功能低下,,應(yīng)激能力下降,,病情進(jìn)展快;(3)老年人膽囊肌張力減弱,排石功能差,,結(jié)石易于嵌頓壺腹或膽囊管,,膽囊內(nèi)壓增加,繼發(fā)感染形成化膿性膽囊炎,,再加上膽囊壁小動(dòng)脈硬化供血不足,,導(dǎo)致膽囊壞死穿孔,繼發(fā)膽汁腹膜炎,,伴中毒性休克,。
2、易發(fā)生肝急性壞死; 膽總管結(jié)石嵌頓阻塞后,,肝臟天天均勻分泌約800多毫升的膽汁不能順達(dá)小腸,,造成膽道內(nèi)壓增加,致肝細(xì)胞功能受損,,繼發(fā)感染形成化膿性膽管炎,、膽管積膿,甚至肝急性壞死。典型的臨床表現(xiàn)為腹疼,、黃疸,、高燒,醫(yī)學(xué)上稱三聯(lián)癥,。肝臟血運(yùn)豐富,,毒素吸收多,中毒性休克死亡率高達(dá)26%~30%,。
二,、老年膽結(jié)石的治療要點(diǎn); 基于老年膽結(jié)石的兩大特點(diǎn),處理老年膽結(jié)石時(shí)一定要慎重,,治療要點(diǎn)主要包括兩個(gè)方面:老年膽結(jié)石的治療要點(diǎn)1,、如果膽結(jié)石只能手術(shù)治療的話一定要把握好手術(shù)時(shí)機(jī); 膽囊穿孔一經(jīng)確診,最好手術(shù)治療,,盡快吸凈腹腔內(nèi)滲液,,減少毒素吸收和膽汁化學(xué)性刺激,預(yù)防中毒性休克,。膽總管結(jié)石伴化膿性膽管炎的治療,,要及時(shí)解除阻塞,有效控制感染,,手術(shù)宜早進(jìn)行,。
;老年膽結(jié)石的治療要點(diǎn)2、老人膽結(jié)石治療需控制和糾正微循環(huán)障礙;治療膽結(jié)石的藥物中首選藥物膽清強(qiáng)磁貼,。膽清強(qiáng)磁貼純中藥成分的,,特含有穿山甲、莪術(shù),、皂刺,、川楝子、川芎,、木香,、冰片等珍貴中藥,能消腫排膿,、化瘤散結(jié),、祛瘀止痛,活血、通經(jīng)絡(luò)的作用,,改善和保護(hù)主要臟器功能,,糾正休克,治療膽結(jié)石后不復(fù)發(fā),。
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