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供應(yīng)后路椎間盤鏡術(shù),...
供應(yīng)后路椎間盤鏡術(shù),椎間盤鏡
產(chǎn)品名稱:供應(yīng)后路椎間盤鏡術(shù),椎間盤鏡
當(dāng) 前 價(jià): 面議 發(fā)布日期:2009/5/16
信息類型:供應(yīng) 有效時間:90
產(chǎn)品數(shù)量: 所 在 地: 北京
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椎間盤超市有限公司
聯(lián)系人:馬先生(先生)
電話:010-81543859
傳真:請登錄后查看
地址:北京市通州區(qū)當(dāng)代明筑98號樓1單元803
郵編:100000
網(wǎng)址:http://mzxue99.zg114w.com
  詳細(xì)說明
1,、損傷小 切口僅1.5cm,,避免了對腰背肌群的廣泛剝離和暴力牽拉,,對于腰椎穩(wěn)定性的破壞減少到幾乎為零,。 2、出血少 椎間盤突出癥因突出部位長期壓迫,,致硬膜外靜脈叢多呈炎性擴(kuò)張,,開放手術(shù)時有時止血困難,只能在強(qiáng)力吸引下完成手術(shù),,加上剝離腰背肌肉的出血,,出血量較大,一般需常規(guī)輸血300-600ml,。而使后路椎間盤鏡后不需剝離肌肉,,髓核突出部位的靜脈叢在電視屏上顯示清晰,且能放大64倍,,可直接電凝止血,,出血很少; 3,、直視下手術(shù),,神經(jīng)根減壓徹底 此手術(shù)在髓核摘除、側(cè)隱窩擴(kuò)大的方法上與開放手術(shù)相同,,均在直視下手術(shù),,可直接摘除髓核,擴(kuò)大神經(jīng)根管,。尤其是對游離的髓核,,能直接處理側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根粘連,,效果大大提高,; 4、相對較安全 因椎間盤鏡系統(tǒng)是顯微內(nèi)窺鏡,,術(shù)野可放大64倍,,細(xì)微結(jié)構(gòu)易于辨認(rèn),因此不易損傷神經(jīng)根,,十分安全,; 5、術(shù)后恢復(fù)快 常規(guī)手術(shù)術(shù)后常需臥床3~4周,,10-12天拆線,,3個月后方可恢復(fù)一般輕體力工作。椎間盤鏡下髓核摘除術(shù),,損傷小,,使患者得到較快恢復(fù),,平均住院天數(shù)約3天。 術(shù)式適應(yīng)癥 隨著配套器械的不斷完善,、手術(shù)技術(shù)的不斷成熟,,從早期對于單節(jié)段單純后外側(cè)突出的治療到目前多節(jié)段各種特殊型的治療,其適應(yīng)癥也在不斷拓寬,。 適應(yīng)癥包括1)單節(jié)段的后外側(cè)型,、中央型、游離型,,2)伴有側(cè)隱窩狹窄者,。 考慮到手術(shù)時間及難度,相對適應(yīng)癥包括1)多節(jié)段者,,2)極外側(cè)型,,3)關(guān)節(jié)突過度增生及椎板明顯增厚者。 手術(shù)技巧 1,、定位 定位是否正確是關(guān)系到椎間盤鏡手術(shù)成敗的關(guān)鍵之一,,不正確的定位不但影響椎間隙的顯露以及手術(shù)操作,更易導(dǎo)致手術(shù)節(jié)段的錯誤,,從而使手術(shù)失敗,。 首先插入定位針,應(yīng)根據(jù)腰椎正位片上病變節(jié)段下關(guān)節(jié)突內(nèi)緣與中線之間的距離而定,。如關(guān)節(jié)突內(nèi)聚明顯,,插入點(diǎn)應(yīng)位于中線,否則將使椎間隙的顯露極為困難,。一般L4/5間隙應(yīng)靠近中線些,,L5/S1可旁開一些。其次應(yīng)利用好C臂機(jī),,在C臂下調(diào)整,,使定位針及通道管的方向正對病變間隙,這樣更易于達(dá)到病變所在,。 2,、突破黃韌帶 突破黃韌帶是手術(shù)成功具有決定意義的一步,只有突破了黃韌帶才有可能摘除椎間盤,、松解神經(jīng)根,。無論是從上位椎板下緣切入,還是下關(guān)節(jié)突內(nèi)下方入路,,主要是找到黃韌帶附著的薄弱點(diǎn),,薄弱點(diǎn)一般表現(xiàn)為小的破口或小的裂隙,如黃韌帶較厚則可分層突破,。同時在突破后應(yīng)注意用圓頭剝離器分開黃韌帶與神經(jīng)根及硬膜囊的粘連后再用槍鉗咬除黃韌帶,,否則易損傷神經(jīng)根。 3,、尋找神經(jīng)根及椎間盤 手術(shù)應(yīng)以“神經(jīng)根”為中心,,不顯露神經(jīng)根則不能進(jìn)行下一步操作。神經(jīng)根一般由硬膜囊的前外側(cè)發(fā)出并向外下方行走,,其發(fā)出部位在L4/5略偏上,,而L5/S1多偏下方,因此,,L4/5手術(shù)時應(yīng)去除部分L4椎板下緣,,而L5/S1則可少去椎板,甚至不去椎板,。突出或脫出的椎間盤多位于神經(jīng)根根袖的肩上或前方,,因此向內(nèi)側(cè)牽開神經(jīng)根多能找到。 4,、摘除髓核 摘除髓核首先應(yīng)保護(hù)好神經(jīng)根及硬膜囊,,可用帶側(cè)孔的吸引器向內(nèi)側(cè)牽開,以帶鞘刀切開纖維環(huán),,由小到大以髓核鉗摘除,。 中央型突出者應(yīng)緊貼后縱韌帶前方以反向刮匙刮除髓核后再用彎度髓核鉗取出,游離的髓核用髓核鉗夾住慢慢拖出,,不可用力過大,,有神經(jīng)根管狹窄的,神經(jīng)根不易牽開,,應(yīng)擴(kuò)大神經(jīng)根管后摘除髓核,。 5 、術(shù)中止血 本術(shù)式出血不多,,但少量出血即可嚴(yán)重影響術(shù)野的清晰度,,從而使操作困難。在突破黃韌帶之前應(yīng)盡量用雙極電凝徹底止血,,突破黃韌帶后,,由于術(shù)野放大,靜脈血管多易辨認(rèn),,只要注意不損傷血管,,多不易出血。
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